Žiadosť o osvedčenie zhody pre funkcie údržby

Žiadosť o osvedčenie, ktorým sa potvrdzuje, že sa systém údržby v rámci Európskej únie sa považuje za systém v súlade so smernicou Európskeho parlamentu a Rady (EÚ) 2016/798 a s vykonávacím nariadením Komisie (EÚ) 2019/779 na základe certifikačnej schémy ERA 1172/003 V1.1.

1.1 Názov certifikačného orgánu, ktorému je žiadosť určená

1.2 Referenčné číslo certifikačného orgánu

1.3 Úplná adresa (ulica, PSČ, obec, štát)

2.1 Právny názov

2.2 Úplná adresa (ulica, PSČ, obec, štát)

2.3 Telefónne číslo

2.4 Faxové číslo

2.5 E-mailová adresa

2.6 Webové sídlo

2.7 Obchodné registračné číslo

2.8 IČ DPH

2.9 Ďalšie informácie

3.1 Priezvisko a meno

3.2 Úplná adresa (ulica, PSČ, obec, štát)

3.3 Telefónne číslo

3.4 Faxové číslo

3.5 E-mailová adresa

4.1 Referenčné číslo žiadosti (uvedené žiadateľom)

5.1 Typ spoločnosti

5.2 Rozsah činností ECM:

5.3 Zahŕňa vozne špecializované na prepravu nebezpečného tovaru:

5.5 Rozvoj údržby

5.6 Riadenie údržby vozového parku

5.7 Poskytovanie údržby

Pri čiastočných funkciách sa uvedú čiastkové funkcie, v súvislosti s ktorými sa predkladá žiadosť(pozri zoznam v prílohe II k vykonávaciemu nariadeniu (EÚ) 2019/779:

* V prípade, že zašrktnete políčko iné, uveďte prosím aké: